心理健康

情绪过山车: 理解边缘型人格障碍

2019年11月14日

情绪过山车: 理解边缘型人格障碍

旋转的情绪,冲动的决定,惊慌失措的反应,愤怒的长篇大论。边缘型人格障碍 (BPD) 会感觉像一场情绪过山车。

一旦被认为是一种极其困难的状况,那些患有边缘型人格障碍的人就有希望了。事实上,通过适当的诊断和治疗,患有 BPD 的人可以比患有类似疾病的人有更好的结果双相障碍或者精神分裂症。他们通常是非常聪明、聪明和有创造力的人,他们与情绪调节作斗争。他们需要的是理解、接受和专业指导。我个人觉得我与这些客户的合作非常令人满意。

什么是人格障碍?

理解边缘型人格障碍首先,定义个性是很重要的,个性是使你独一无二的思想、情感和行为的结合。人格障碍是思维和行为的僵化和不适应模式,普遍存在于广泛的社会和人际环境中。患有人格障碍的人对自己的状况缺乏洞察力,并且经常倾向于为自己的问题责怪他人。

边缘型人格障碍对其他人来说是如何出现的?

从外部来看,BPD 患者似乎在进行自我破坏。混乱往往以关系斗争、失业和其他问题的形式伴随着他们。与 BPD 一起过上充实的生活不仅具有挑战性,家庭成员和亲人也因为他们不稳定的情绪和行为而难以应对。

边缘型人格障碍的人往往有不稳定的情绪、关系和自我意识。他们冲动,情绪强烈。这会导致工作、学校、人际关系和其他社会互动的功能受损。

对其他人来说,这看起来像是冲动和非理性。他们的情绪可能不稳定,并且经常对看似琐碎的问题有强烈的敏感性。他们对拒绝的恐惧是如此强烈,以至于一想到有人可能会离开他们,就会引发一场爆发或争吵,毁掉一整天。家庭成员经常在蛋壳上行走,这是一本关于这种疾病的书的标题: “停止在蛋壳上行走。”

BPD 患者对世界的看法不同

重要的是要认识到 BPD 的人对世界的看法完全不同。一项研究表明,当 BPD 患者被展示不同情绪的面孔图片时,没有表情的中性面孔被视为负面情绪,如愤怒。其他表达被准确地解释为愤怒、悲伤和快乐。这影响了他们的关系,因为他们可能经常误解别人的动机,难以信任他们。

边缘型人格障碍的诊断

什么导致边缘型人格障碍还不完全清楚。有遗传和环境因素。据估计,70 到 80% 的 BPD 患者有忽视和/或创伤的历史。

正确的诊断是至关重要的,因为误诊的 BPD 会导致延迟适当的治疗,并可能影响长期结果。一项研究表明,超过 40% 的 BPD 患者曾被误诊为疾病,如双相障碍重性抑郁障碍可能是因为他们频繁地表现出强烈的愤怒爆发、冲动和迅速转移的情绪。

一般人群中边缘型人格障碍的患病率为 1.6%,这对于男性和女性来说是相等的,尽管在临床环境中,女性更经常被报道。门诊精神病患者的患病率估计为 11%,住院精神病患者的患病率高达 20%。

诊断 BPD 的标准

边缘人格障碍的诊断至少需要以下九个标准中的五个:

  1. 害怕被遗弃。BPD 的人会表现出疯狂的努力来避免被感知或真实的遗弃。他们在关系中变得非常不安全,有时会在这个过程中把爱人推开。
  2. 强烈的情感起伏这通常持续几天几个小时,波动很快。抑郁会变成绝望和自杀的想法,焦虑从恐慌到愤怒再到攻击。这看起来好像他们没有像烧伤受害者那样的 “情感皮肤”,一切都伤害了他们。
  3. 强烈的愤怒/爆发。这些会对他们的友谊、工作前景和与亲人的关系造成一些真正的伤害,有时还会给他们带来法律上的麻烦。这些爆发是导致所爱的人感到他们在蛋壳上行走的原因,因为他们试图不要让 BPD 的人心烦意乱。
  4. 严重的自残。这可能是切割、燃烧、剥皮,甚至是过多的纹身或穿孔。值得注意的是,这是非自杀自残。这些自残行为会释放内啡肽 -- 大脑中的鸦片制剂 -- 从而产生幸福感。因此,患有 BPD 的人经常报告说自残让他们从情感痛苦中解脱出来,或者他们有时说这些行为是他们唯一能感觉到的方式。并非所有 BPD 患者都表现出自残行为。反复出现自杀行为或威胁的想法也很常见,BPD 患者有自杀企图的高风险。
  5. 空虚的感觉。病人把它们描述为孤独感、无聊感或 “我不属于这里” 的感觉。
  6. 强烈的分离发作。一个 BPD 的人会感到与自己脱节,并有不真实的感觉。他们可能在强烈的情绪压力下发展出短暂的偏执狂。有时也可能出现幻觉。
  7. 生活中至少一个领域的冲动。患有 BPD 的人通常冲动控制不佳,表现出诸如吸食危害精神毒品、超支、不安全的性行为、鲁莽驾驶和暴饮暴食等行为。
  8. 缺乏自我意识。BPD 的人努力拥有一套稳定的目标和价值观。他们可能会从职业生涯反弹到职业生涯,或者从关系反弹到关系。他们经常缺乏自尊,并且经常觉得他们不值得在生活中发生任何好事。
  9. 与爱人的不稳定关系。他们的关系从极端理想化转向极端愤怒和贬值。这伴随着不安全感和拒绝敏感性,导致了混乱、紧张的关系。他们经常有黑人或白人的想法,并与灰色区域斗争。

症状会产生后果

BPD 固有的症状会带来现实生活中的后果,比如疏远的家人和朋友、以分手或离婚告终的关系、失业,甚至导致入狱的犯罪。这些可能会阻止他们充分发挥自己的潜力。

BPD 可用的疗法

边缘型人格障碍有许多不同的治疗方法。辩证行为疗法 (DBT) 是最突出和最有效的治疗方法之一,它是一种认知行为疗法,帮助人们识别和改变消极的思维模式,同时接受积极的行为变化。有关这种类型治疗的更多信息,请参见 “BPD 的真正帮助: 辩证行为治疗”

通过接受、正确的诊断和适当的治疗,患者可以更好地了解自己,并在生活中有更好的结果。

伸出援助之手,CHI 健康行为护理专业人员了解更多信息。

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