心脏健康

管道、布线、干墙

2010年4月19日

管道、布线、干墙

我父亲是大学人体解剖学和生理学的教授,他过去常常通过问他们身体最大的器官是什么来妨碍他的课。直接的答案 -- 大脑、肝脏、结肠 -- 当然都是错误的。他解释说,皮肤及其上皮、汗腺和油腺、毛囊和皮下组织是身体最大的器官。他用这个例子为他的班级定义术语风琴,然后展开对命名法的进一步阐述,如组织器官系统

皮肤是我们都最熟悉的器官 (毕竟,我们每天都看到它 -- 不能确切地说是关于大脑的,嗯?) 认识到这种结构的所有变化。我们都知道我们的脚垫和我们眼睑的薄膜是非常不同的,没有人会把我们指甲中坚硬、麻木的角质和柔软的角质混为一谈, 我们嘴唇的敏感皮肤。

皮肤疾病的形状和颜色令人眼花缭乱。一个完整的医学专业 (有 3 年的皮肤科住院医师培训) 是基于对可能折磨我们外壳的无数痣、皮疹、水泡和病变的识别和治疗。当我们的皮肤出现变色或肿块时,我们可能不知道它是什么,但我们肯定知道它不应该在那里。

我们也非常清楚我们皮肤问题的性质和程度 -- 我们知道被一种皮肤疾病诅咒并不一定意味着我们注定会得到它们。如果医生告诉你你得了痤疮,你不会立即认为你的皮肤会破裂扁平地衣,牛皮癣,和湿疹。即使是我们当中受教育程度最低的人也认识到我们的皮肤有很多生病的方法。在某种程度上,我们都是皮肤专家 (因为它是如此明显),以至于我们不能断言其他器官。我们说 “我知道就像我的手背” 而不是 “我知道就像我的前列腺后面” 是有原因的。

心脏显然是一个不同的故事。公众对心脏病的理解是相当一维的,尽管事实上有几十种完全不相关的方式可以损害心脏的功能。对许多人来说,任何一种心脏病的诊断都被视为所有其他心脏疾病也必须存在的声明。我告诉一个病人他的瓣膜漏了,他认为这意味着他会心脏病发作。一名被诊断患有心房颤动的病人 (因为这涉及她的心脏) 回家告诉她的家人她患有心力衰竭,下周回来询问除颤器和心脏手术的情况。

为了更好地帮助我们理解心脏功能各个方面的独立性,我将用建造房子的例子来更好地解释 (顺便说一下,我不能, 不能声称这个比喻是可信的。我从其他几个心脏病专家那里听说过这个,我认为这是思考心脏的一个非常聪明的方法)。

结构的: 心脏的腔室和瓣膜是这个器官的框架,就像房子的框架一样,可能有结构问题。先天性心脏问题,如隔膜缺陷室内布置,就像设计缺陷,把门窗放在所有错误的地方,把厨房所属的浴室 -- 早期, 心脏的发育细胞完全按照 DNA 告诉他们的去做; 只是蓝图有问题。老年患者可能会出现早期正常的心脏结构问题。例子是阀门泄漏或变窄,导致血液通过心脏腔的低效流动。正如房屋的框架问题最好通过木工来解决一样,结构性心脏问题通常通过手术来治疗 -- 更换瓣膜、修补隔膜缺陷等。

电气的: 心脏的电气系统是一个完全独立的系统,当然,类似于家里的电线。电气问题主要有两种: 电太多和太少。更多的电信号导致快速节律异常,可以通过药物治疗和消融程序。信号不足会导致心动过缓或心脏变慢,这很容易通过植入起搏器来修复。在医学界 -- 就像在家庭建筑界一样 -- 某些从业者专门研究电性质的问题 (电生理学家),并执行纠正心跳加速和缓慢的心脏节律所需的程序。

管道: 水管终于来了。心肌接受它的氧气和营养的供应,而不是从它每天泵出的几加仑的血液中, 而是通过它自己的一组动脉,这些动脉是从主动脉中产生的,就像血液被泵出心室一样。只插上这些微型管道中的一个,你就会心脏病发作。我们行业的水管工是介入心脏病专家,他们专门在非常小的空间里放置非常小的支架。

虽然在功能上确实有某些重叠区域,但许多心脏病过程往往孤立地折磨着心脏。心房颤动 (电) 患者不一定比心律正常的人有更高的心脏病发作 (管道) 风险。主动脉瓣狭窄(结构性) 与,比如说,室上性心动过速(电气) 或冠状动脉疾病 (管道)。

外力可以影响所有三个分支。一个很好的例子是不受控制的高血压这将最终导致左心室肥厚(结构性) 并作为心脏病发作和中风 (管道) 的危险因素。心房颤动 (电) 在高血压不受控制的患者中更为普遍,因为施加在微妙的左心房室的长期压力最终会扩大该室 (结构) 使肌肉更加易怒。

而心脏可能没有皮肤那么多不寻常的综合症 (或者许多奇怪的名字,换句话说“糠疹 lichenoides et varioliformis 捻上采集到”) 它显然有各种各样的类别,在这些类别中可能会出现问题,这些lovejet爱博体育下载类别通常代表独立的和不相关的问题。对于那些有心脏问题的人,我鼓励你们教育自己还有什么你没有。询问你的医生你的疾病和药物是如何影响心脏的其他功能的。找出你需要知道什么来像了解皮肤一样了解你的心 -- 了解你的心就像了解你的手背一样。

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